JIP - PGB

JIP - Jeugdhulp Informatie Pakket

PGB (PersoonsGebonden Budget)

Wanneer een PGB?

Het Jeugdwet PGB volgt uit de Jeugdwet artikel 8.1.1. Een vaktherapeut ingeschreven in het Register Vaktherapie voldoet aan de kwaliteitseisen die de Jeugdwet stelt. 

Een persoonsgebonden budget wordt verstrekt wanneer:

• de jeugdige of zijn ouders zich gemotiveerd op het standpunt stellen dat zij de individuele voorziening die een aanbieder levert niet passend achten.
• het oordeel van het college waarborgt dat de jeugdhulp die tot de individuele voorziening behoort en die de jeugdige of zijn ouders van het budget willen betrekken van goede kwaliteit is.

De jeugdige of zijn ouders zijn als PGB-budgethouder de werkgever die de norm verantwoorde werktoedeling toepast en die de afweging maakt voor de inzet van een niet-geregistreerde professional. Vaktherapie kan dus via het persoonsgebonden budget gefinancierd worden. Voor de Jeugdwet tot 2014 kon dit alleen onder de noemer van begeleiding, dat is veranderd met de Jeugdwet van 2015.

In de rechtzaak van Den Haag is duidelijk gemaakt dat de term begeleiding niet gemotiveerd kan worden en behandeling wel. De tussenuitspraak en de einduitspraak kun je hier vinden. 

Stappenplan PGB aanvragen

Over het algemeen verloopt de aanvraag van een Jeugdwet PGB als volgt:

• Ouders vragen jeugdhulp/PGB aan bij het gemeenteloket (CJG/wijkteam)
• CJG/wijkteam heeft een gesprek met het gezin naar aanleiding van de PGB-aanvraag
• CJG/wijkteam beoordeelt de aanvraag
• CJG/wijkteam geeft een beschikking af voor PGB vaktherapie

Een vaktherapeut kan dus geen PGB aanvragen, dat is de taak van de gezagsdragers. Je kunt als vaktherapeut vanzelfsprekend wel assisteren.

Je kunt ouders wijzen op de website van het Ministerie van VWS over "Wat moet ik weten en kunnen om een persoonsgebonden budget (pgb) te beheren?"

Sociale Verzekeringsbank (SVB): declareren en uitbetalen PGB

De te nemen stappen zien er als volgt uit:

• Jij als vaktherapeut en de ouders maken een SVB-zorgovereenkomst.
• Jij stuurt als vaktherapeut een factuur aan de ouders
• De ouders sturen de factuur aan SVB
• SVB betaalt direct uit aan jou als vaktherapeut

Afwijzen PGB aanvraag

Het wijkteam kan besluiten geen PGB af te geven. Het is dan belangrijk dat zij een beschikking afgeven waarin dit besluit staat. Deze beschikking geeft de mogelijkheid om binnen zes weken in bezwaar te gaan. Een afwijzing per telefoon of e-mail is dus onvoldoende.

Een PGB mag niet worden afgewezen omdat vaktherapie vergoed wordt uit de aanvullende verzekering. Wanneer ouders een aanvullende verzekering hebben, mag het verzekerde bedrag uit de aanvullende verzekering in mindering gebracht worden op het benodigde PGB-budget. Beschikken de ouders of de jeugdige niet over een aanvullende verzekering, dan is het college aan zet om de noodzakelijke hulp in te zetten. 

Zie verder bij bezwaar maken en juridische mogelijkheden en bekijk hier een voorbeeld van een bezwaarschrift PGB